Donner un bain à un bébé peut revêtir plusieurs significations et avoir divers objectifs : laver, rafraîchir, jouer, relaxer… L’essentiel est de savoir pourquoi nous le faisons et quels sont nos objectifs. En fonction de ceux-ci, le psychomotricien propose des adaptations et micro-ajustements en utilisant le milieu aquatique.
Dans cet article, nous ferons la distinction entre le bain hygiénique et le bain enveloppé, qui a un caractère thérapeutique. Les expériences du bébé seront donc très différentes en fonction du type de bain.
Le bain enveloppé est un soin centré sur le développement et la famille. Dans les unités néonatales suivant le programme NIDCAP®, les équipes infirmières enveloppent l’enfant pour réaliser le bain hygiénique dans le but de limiter le stress du nouveau-né et comme mesure « neuroprotectrice » (c’est-à-dire limiter l’impact de ce stimulus parfois vécu comme très négatif sur le développement cérébral du bébé). L’objectif principal est à court terme, bien que des bénéfices à plus long terme existent.
En psychomotricité nous pouvons proposer le bain enveloppé avec une autre perspective, en se concentrant sur le neurodéveloppement à moyen et long terme. L’objectif est d’offrir une situation de stimulation précoce dans le milieu aquatique, visant à favoriser la qualité de son développement global futur. En second lieu, nous avons également des objectifs à court terme, tels qu’améliorer le bien-être du bébé, relaxer ou stimuler pour l’aider à mieux se réguler pendant son séjour hospitalier.
Le bain est effectué en présence du thérapeute spécialisé. Pour moi, la présence et la participation des parents sont indispensables. Il y a trois objectifs principaux :
- Promouvoir le développement psychomoteur du prématuré / ou bien la rééducation en cas de pathologie néonatale du bebé.
- Apporter un soutien à la parentalité (« parents prématurés ») : il s’agit là d’accompagner la santé mentale de ces derniers.
- Développer les interactions précoces entre parents et enfants et renforcer les liens d’attachement.
Lors du bain, le bébé est enveloppé dans une mousseline pour lui offrir plus de contenance et de sécurité intérieure. Une série de stimuli sont proposés au bébé, et indiqués par le psychomotricien en fonction de son observation clinique du bébé et des parents. L’utilisation de la mousseline permet plusieurs avantages :
- Au niveau moteur, l’objectif est de maintenir le bébé dans une position de flexion plus physiologique.
- Au niveau sensoriel, il s’agit de lui fournir plus d’informations proprioceptives sur son corps, augmentant ainsi sa conscience corporelle.
- Au niveau affectif, lui assurer un sentiment de sécurité intérieure et de bien-être.
Contrairement à un bain hygiénique, on n’utilise pas de savon. Une routine est observée pour donner plus de repères au bébé d’une séance à l’autre et favoriser son sentiment de sécurité intérieure.
Le bain enveloppé en psychomotricité pour les bébés prématurés a une fonction thérapeutique avec une perspective de développement à moyen et long terme.
développer ses sens ️️
explorer ses mouvements♀️
construire la conscience de son corps comme unifié
communiquer avec ses parents
développer une sécurité intérieure et un bien-être ♂️
Le saviez-vous ?
La flottaison libère son corps de la gravité et des tensions musculaires
Le tissu qui enveloppe son corps l’aide à percevoir les limites de son corps
Le bain enveloppé est un soin centré sur le développement qui favorise le bon développement cérébral du bébé
C’est un moment privilégié d’observation et d’échange mutuel entre les parents et leur bébé, laissant de côté les préoccupations de l’hospitalisation ; apprenant à se connaître et renforçant les liens affectifs.
L’eau en psychomotricité est un outil puissant que nous utilisons pour favoriser des expériences multisensorielles et motrices positives et offrir au bébé une opportunité de rencontre avec ses parents pour encourager des interactions plus adaptées. Le psychomotricien y apporte du sens, soutien et favorise les expériences organisatrices pour le développement futur du bebé.
En tant qu’accompagnement à caractère thérapeutique, plusieurs séances de bain enveloppé sont toujours proposées à chaque famille pour pouvoir suivre et approfondir le travail psychomoteur. Cela permet une évolution et un « apprentissage ».
Indications (liste non exhaustive):
Bébés prématurés hospitalisés en unité néonatale
- Bébés ayant des difficultés de régulation : très passifs ou très irritables
- Difficultés dans les interactions précoces (parents très absents / parents ayant des difficultés à manipuler le bébé / parents qui ne souhaitent pas trop s’impliquer dans les soins par peur…)
- Pathologie neuromotrice / syndrome génétique…
- Bébés peu stimulés
5 Piliers: axes transversaux
- Être disponible : que ce soit pour le bébé, les parents ou le psychomotricien
- Respecter le rythme du bébé: lui donner le temps
- Observer: les réactions du bébé et celles des parents
- Écouter: l’environnement physique, les parents et le bébé
- S’adapter: aucun bain enveloppé ne se ressemble
Éléments psychomoteurs observés chez le bébé :
- Tono muscular
Qualité des interactions entre le bébé et ses parents (visuelles, auditives, tactiles, vestibulaires… dialogue tonico-émotionnel)- Mouvements généraux
- Autorégulation
- Coloration de la peau
- Régulation du rythme respiratoire
- Qualité des pleurs, etc.
Conclusions:
L’accompagnement en psychomotricité l’aide de la médiation aquatique permet d’offrir aux familles et à leur bébé une bulle en dehors des soins en unité néonatale, leur donnant le temps de se retrouver différemment et de se construire comme « nouvelle famille » en plaçant les parents comme acteur au premier plan du bain enveloppé. Le bain enveloppé à caractère thérapeutique en psychomotricité fait pleinement partie des mesures de soins axées sur le neurodéveloppement du bébé.
Il est important de souligner que ce travail est toujours réalisé en coordination avec les équipes médicales, infirmières, psychologues ou de kinésithérapeutes pour accompagner le bébé de la manière la plus intégrale possible. Cet échange mutuel entre professionnels enrichit nos pratiques et aide à individualiser les soins pour chaque bébé.
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